Le terme « tiers payant »
Le terme « tiers payant » est utilisé parce que, dans ce système, un tiers, à savoir la Sécurité sociale ou la mutuelle, se charge de payer les frais de santé, en lieu et place du patient. Le patient n’a donc pas à avancer les frais, ce qui lui évite des difficultés financières.
Le terme « tiers payant » est apparu en France dans les années 1930, lorsque le tiers payant a été introduit pour la première fois. À l’époque, le tiers payant était facultatif, mais il est devenu obligatoire en 1955.
Le terme « tiers payant » est également utilisé dans d’autres pays, comme la Belgique, le Canada, la Suisse, etc.
En résumé, le terme « tiers payant » signifie que :
- Un tiers, à savoir la Sécurité sociale ou la mutuelle, se charge de payer les frais de santé.
- Le patient n’a donc pas à avancer les frais.
- Ce système vise à faciliter l’accès aux soins.
Qui a créé le tiers payant en France ?
Le tiers payant est un système qui permet au patient de ne pas avancer les frais de santé. En effet, le professionnel de santé, tel qu’un médecin, un dentiste ou un opticien, se fait directement rembourser par la caisse d’assurance maladie et la complémentaire du patient si celui-ci en possède une.
En France, le tiers payant a été créé en 1936, par le gouvernement du Front populaire. Cette mesure visait à faciliter l’accès aux soins pour les personnes les plus modestes.
Au départ, le tiers payant était facultatif. Il a fallu attendre 1955 pour qu’il soit généralisé aux soins dispensés en ville. En 1997, le tiers payant a été étendu aux soins dispensés en établissements hospitaliers.
Aujourd’hui, le tiers payant est un droit pour tous les assurés sociaux.
Il existe deux formes de tiers payant :
- Le tiers payant intégral : le professionnel de santé se fait rembourser la totalité des frais de santé par la caisse d’assurance maladie et la complémentaire santé s’il y en a une.
- Le tiers payant partiel : le professionnel de santé se fait rembourser une partie des frais de santé par le régime obligatoire et complémentaire, et le patient reste redevable du reste à charge.
- Le tiers payant présente de nombreux avantages pour les patients, notamment :
- Il facilite l’accès aux soins, en particulier pour les personnes les plus modestes.
- Il permet aux patients de ne pas avancer les frais de santé, ce qui peut être une source de stress et de difficultés financières.
- Il permet aux patients de bénéficier d’un remboursement plus rapide.
Le tiers payant est un système qui est en constante évolution. En 2023, de nouvelles mesures ont été mises en place pour faciliter son accès, notamment pour les personnes qui ne sont pas affiliées à une caisse d’assurance maladie. Le tiers payant contribue également à améliorer l’accès aux soins pour tous les patients. Il est important de connaître ses droits et ses avantages pour en bénéficier pleinement.